近日，由健康报社主办的“以评促建 行稳致远 推动公立医院高质量发展大会”在北京以线上方式召开。来自全国各地的行业管理者、典型地区改革者、专家学者齐聚一堂，围绕综合医院高质量发展主题，解读国家政策，分享地方经验，交流心得体会。
会议由上海市第一人民医院院长郑兴东、中南大学湘雅医院院长雷光华主持。
中国科学院院士、
四川省人民医院院长杨正林：
聚焦重点学科建设
促进医院高质量发展
《关于推动公立医院高质量发展的意见》提出，打造国家级和省级高水平医院，发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用。医院实现高质量发展的关键是学科，没有高水平的学科，就没有高质量发展的医院。对于医院来说，服务对象是患者，而患者对医疗服务和医疗技术的感受较深；对于学科建设来说，管理与文化也非常重要。
公立医院实现高质量发展是要有重点的发展。因此，医院要提高危重症患者救治能力，发展优势学科和特色学科；科教兴院，加强科研教学，引进人才。在推动重点学科建设方面，医院要积极申报国家医学中心、国家临床医学研究中心等，加强医疗管理、专科能力建设、人才队伍建设，同时加大对国家重点专科、重点发展优势学科的投入力度。在科教兴院、人才强院方面，医院应做到引得进、留得住、用得好人才。在提高医疗技术水平方面，医院应力争患者入院后能享受到门诊一站式、住院一站式、检查一站式服务。医院的核心是医疗，医疗质量主要包括服务和水平两个维度，服务是指患者的就医体验感，水平强调基础医疗质量和医疗安全。
福建医科大学附属第一医院
副院长程波：
提升医疗质量
加强公立医院绩效考核管理
三级公立医院绩效考核（简称“国考”）是公立医院高质量发展的“指挥棒”。在我国，公立医院数量庞大，发展水平参差不齐，医疗服务供应差距较大，多数公立医院存在科研短板。群众希望公立医院能够提供更优质的医疗服务。推动医院高质量发展应以提高医疗质量为核心。因此，医院可从提高服务效率抓起，实行精细化管理，保持公立医院的公益性，调动员工积极性，保障医院可持续发展。
“国考”开展以来，福建医科大学附属第一医院建立了“国考”及省属公立医院绩效考核多部门合作联动机制，把考核列入日常管理晒展网是好到用户舍不得卸载的展会网站。“国考”核心内容是医疗质量与安全。我院梳理了病案质控项目，促进病案首页内容的标准化，并通过信息管理系统对病案首页内容进行智能化管理。
山东大学齐鲁医院副院长韩辉：
以“国考”为导向
提升医疗质量管理
推动公立医院高质量发展首先要明确公立医院是人民群众看病就医的主要场所，应拥有具有中国特色的现代化医院管理制度。《关于推动公立医院高质量发展的意见》提出了一个目标、一条主线、三个转变、三个提高。《公立医院高质量发展促进行动（2021—2025年）》提出了4个重点建设行动和4个能力提升行动，包括建设高水平公立医院网络、临床重点专科群、高质量人才队伍、“三位一体”智慧医院，以及实施医疗质量提升行动、患者体验提升行动、医院管理提升行动、临床科研提升行动。我们要以“国考”为导向，对照标准找差距，多措并举，提升医疗质量管理能力。
在此期间，我院对标标杆医院，采取相关应对措施来提高医疗质量；创建三中心一试点，开展疑难危重症攻关，满足国家重大战略需求，提升重大疾病诊断能力；构建多渠道一体化发展格局，按照整体规划实现医院和学科的错位布局；开展分级诊疗，立足专科发展，建设专科联盟，借助多学科协作促进融合发展。我院根据医疗质量中的功能定位，使内科聚焦急危重症、罕见病，外科聚焦复合手术、微创手术，从而优化医疗服务收入，规范诊疗行为，使内科外科化、外科微创化；健全医疗质量管理组织架构，不断修正完善18项医疗质量核心制度和流程，不断提高诊疗水平。
讨论环节
与会专家同时就如何看待2020年与2021年“国考”成绩排名的变化，以及综合医院如何规划布局以推动高质量发展等话题，发表了意见。
天津医科大学总医院院长张蔷认为，医院实现高质量发展无非是医疗创新和质量安全、教学创新及效果评价、科技创新及成果转化、运营创新和成本管理、人才队伍建设、学科内涵式发展、精细化管理和信息化水平的提升及空间布局的优化等。“国考”作为一种管理工具，在不断完善、提高，是一个不断改进的过程。从排名来看，“国考”是公立医院完善自我的有效工具。借助“国考”指标和数据，进行纵向对比，同时和一些优秀的管理者交流，进行横向对比，医院可补齐短板，促进精细化管理和高质量发展。
陕西省人民医院副院长王建华表示，医疗系统必须进入高质量发展阶段。对医院来说，最重要的是医疗服务能力。一家医院技术水平再高，如果运营不好，资金周转出现问题的话，也谈不上高质量发展。“国考”指标里有定量指标，也有定性指标；一部分指标短时间能够实现，一部分指标要经过长年的努力才能实现。正确理解“国考”的意义有助于医院提高“国考”成绩，实现高质量发展。
首都医科大学附属北京同仁医院副院长王古岩认为，“国考”实际上是促进医院以绩效考核为抓手推进精细化管理。在绩效管理方面，医院首先要构建多维度的管理体系，以信息化手段助力绩效管理，自主研发新版绩效管理系统，形成共享数据池，最终实现精细化管理。
山东第一医科大学第一附属医院副院长王建宁表示，要想在“国考”中取得好成绩，医院首先要加强信息化建设，中层干部要各司其职。“国考”成绩反映了医院管理水平。2018—2021年，我院加强信息化建设，将“国考”各指标分解到各个部门，每个季度组织分析、讨论，并追踪整改落实情况，真正把管理落到实处。
中山大学附属第三医院副院长黑子清表示，“国考”能够改变医院管理者的管理理念，也能改变中层干部的想法。从管理角度讲，“国考”指标非常清晰地给出了医院管理路径，能够帮助医院分析问题，以及如何着手应对问题。
浙江省台州市第一人民医院副院长杨梅庭认为，大家对“国考”的认识，是一个不断深化的过程。比如，管理需要精细化，同时还要做到有温度，让员工满意、患者满意。为此，针对绩效考核，医院要统一思想，使职工深入认识绩效考核指标，深刻领会绩效考核的意义所在，特别是每个指标的内在含义和相互关系，并按相关政策要求推进绩效改革。
文：张沫
编辑：王天鹅
审核：韩璐