日前,由辽宁省医师协会等主办的2025东北心血管病大会暨缺血性心脏病康复论坛在辽宁省沈阳市举行。本次论坛立足心血管病康复前沿,深度探讨中西医结合新路径——从传统中医药的循证创新到现代康复技术的整合应用。30余位国内权威专家围绕心脏康复的“中国方案”展开深入交流,为提升患者生存质量提供新思路与新证据。
“养心治疗”
提供PCI术后康复特色方案
在本次大会期间,由中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会共同制定的《经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)》(以下简称《指南》)正式发布。
韩雅玲教授在2025东北心血管病大会暨缺血性心脏病康复论坛上致辞
本次《指南》的更新注重中西医结合,根据中医药临床循证HEARTRIP研究结果,新增更具有中国特色的治疗方案。《指南》指出,对中国经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者进行的随机对照试验(RCT)研究结果表明,在运动基础上加用中药养心氏片可更好地提高患者PCI术后心肺运动试验评估的运动耐量,尤其能够改善PCI患者的焦虑、抑郁状态。
中国人民解放军北部战区总医院心血管内科心脏康复中心张剑教授介绍,作为益气活血的代表性中成药,养心氏片由黄芪、人参、丹参、当归、山楂、醋延胡索、党参、灵芝、淫羊藿、葛根、地黄、黄连、炙甘草13味中药组成,其中补气药有6味。该中成药通过调节氧化应激、供氧、葡萄糖利用、脂肪酸和氨基酸代谢相关的多种代谢途径,增强能量代谢,发挥心脏保护作用。
天津中医药大学第一附属医院毛静远教授指出,气虚血瘀是贯穿冠心病发生发展的核心病机。养心氏片强化补气的同时温和活血,兼顾滋阴养血,补而不滞,对于冠心病的各类型、各阶段都具有重要应用价值。
HEARTRIP研究
探索心脏康复中医药新模式
论坛上,张剑教授深入解读了由中国人民解放军北部战区总医院韩雅玲教授牵头的HEARTRIP研究。他指出,随着全球心血管病患病率的持续攀升,冠心病已成为威胁我国居民心血管健康的“头号杀手”。作为冠心病治疗的关键手段,PCI在我国的临床应用呈现显著增长趋势。值得注意的是,PCI术后患者普遍存在气虚血瘀的中医证候特征,并常伴随运动耐量降低及焦虑、抑郁等心理问题,这使得PCI术后心脏康复成为当前临床研究的重点领域。
PCI手术挽救了无数冠心病患者的生命,但术后康复却面临严峻挑战。如何改善患者症状、提高生活质量?传统中成药虽被广泛应用,但缺乏高质量循证医学证据。HEARTRIP研究结果显示,以心肺运动试验测定的代谢当量(MET)变化为主要终点,养心氏片在提高患者运动耐量及改善心理状态(缓解焦虑、抑郁)方面展现了较好效果。该研究展现了中成药治疗系统性、多症状性疾病的优势,为中医药循证发展、成果转化及PCI术后心脏康复提供了新思路和循证方案。
张剑教授还透露,为进一步深化研究成果,由韩雅玲教授牵头的“养心氏片治疗慢性冠状动脉疾病合并心功能不全患者有效性和安全性的随机对照试验”(HEARTPOWER研究)也已启动。这项研究的启动标志着中医药在心脏康复领域的探索进入新阶段。研究通过扩大研究中心规模、增加样本量及设定临床硬终点,旨在提升研究代表性、增强结果可靠性、确保研究临床价值和科学性。该研究有望为慢性冠状动脉疾病合并心功能不全患者提供更优的康复方案,推动中医药在心血管领域的国际化发展。研究预期成果将直接惠及广大患者群体,为心脏康复临床实践提供高级别循证医学证据。
大师论道
以循证之光照亮中医药之路
如何让传统中医药在现代医学体系中焕发新生?从“经验传承”到“数据说话”,用现代科学方法验证古老智慧,正让中医药焕发全新生命力。因此,本次论坛特设“‘中医药高质量研究,助力健康中国’大师谈”环节,论坛由吉林大学第二医院刘斌教授主持,山东大学齐鲁医院张运教授、韩雅玲教授,首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授,河南中医药大学第一附属医院朱明军教授四位行业泰斗齐聚一堂,展开了一场关于中医药现代化发展的思想碰撞。
与会专家在“‘中医药高质量研究,助力健康中国’大师谈”环节展开深度交流
韩雅玲教授系统介绍了HEARTRIP研究的创新亮点。她指出,该研究采用国际公认的随机、双盲、对照设计,在严格遵循中医辨证论治原则的同时,精准聚焦临床亟待解决的痛点问题。韩雅玲教授同时指出,中医药凭借其“多靶点干预、整体调节”的独特优势,已成为现代心血管病防治体系不可或缺的重要组成部分,她呼吁更多西医专家积极参与中西医结合循证研究,共同推动精准医疗方案的优化升级。
张运教授回顾了团队参与中医药循证研究的历程:从最初探索中药对动脉粥样硬化斑块的干预作用,到首篇研究论文发表于国际权威期刊《美国生理学杂志》,再到受《美国生理学杂志》副主编郎赫斯邀请赴美作学术报告,成功推动该期刊对纯中药研究的认可与接纳。张运教授强调,多年来,HEARTRIP研究在心脏康复领域积累了较多的循证医学证据,基于循证医学证据合理应用中成药至关重要,这为中西医结合规范化诊疗提供了重要参考。
马长生教授指出,HEARTRIP研究取得了令人鼓舞的成果,这为未来开展更多高质量心血管RCT研究奠定了坚实基础。他期待未来在心血管疾病防治领域中西医能够深度融合,通过提供高质量证据和具有中国特色的治疗方案,推动中医药成果融入全球心血管病防治体系,为提升人类健康水平贡献“中国智慧”。
朱明军教授表示,韩雅玲教授领衔的HEARTRIP研究取得重要突破,为中医药循证研究树立了标杆示范。他指出,高质量的循证证据不仅推动了中医药的传承创新,更为中医药国际化提供了有力支撑。他呼吁更多中医、西医专家携手合作,通过中西医结合模式,共同构建具有中国特色和优势的高质量诊疗证据体系。
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文:梁婧
审核:李天舒