健康乡村建设是综合提升农村地区居民健康水平的重要举措，是健康中国建设在农村地区的具体实践。近日，全国爱国卫生运动委员会印发通知，明确将健康乡村建设行动纳入健康中国行动。这项行动将带来哪些变化？在健康中国建设全局中系统推进健康乡村建设，其意义和影响是什么？如何进一步补齐卫生健康服务短板，更好地维护农村居民健康？围绕上述问题，健康报记者采访了有关专家。
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聚焦乡村主要健康问题
做好乡村卫生健康工作，是推进健康中国建设的重要内容，也是乡村振兴的健康基石。
伴随着人口老龄化、城乡融合发展，农村地区人口结构、居民生产生活方式发生深刻变化，农村居民对健康的认识和对医疗卫生服务的需求进一步提升。“必须要看到的是，农村卫生健康事业发展与农村居民日益增长的医疗卫生服务需求之间还存在不小差距。”中国人口与发展研究中心负责人告诉记者。
该负责人说，一方面，当前城乡卫生健康事业发展仍然不平衡、不充分。另一方面，农村地区居民面临多重健康危险因素，重点传染病、地方病、慢性病防治任务仍然艰巨，健康生活方式尚需进一步普及。农村地区医疗卫生服务面临新老问题交织，对资源配置、工作策略和思路都提出了新的挑战。
“没有健康的农民和健康的环境，就没有农业农村现代化。健康乡村建设是系统而长期的工作，让亿万农村居民的健康更有保障，必须凝聚更强大的合力，久久为功。”该负责人说。
推进健康乡村建设，不仅要让农村居民就近就便获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，还要进一步营造健康环境、培育健康文化、促进健康生活方式养成。为此，健康乡村建设行动从“大卫生、大健康”视角出发，围绕健康中国行动中的“4个基本路径”——普及健康知识、参与健康行动、提供健康服务、延长健康寿命，设定2030年总体目标。
具体来看，行动目标包括：到2030年，城乡居民健康素养和健康水平差距明显缩小；农村地区居民健康素养水平提升，健康生活方式日益普及；乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例逐年提升，乡村医疗卫生服务全覆盖，居民能够更加便捷地获得优质的医疗卫生服务和公共卫生服务；重大疾病危害和主要健康危险因素得到有效控制，农村环境更加健康宜居。
新时代健康乡村建设画卷正在徐徐展开。2024年8月，国家卫生健康委等14个部门联合印发《关于推进健康乡村建设的指导意见》，要求统筹各方面力量和政策措施协同推进健康乡村建设。国家卫生健康委项目资金监管服务中心相关负责人认为，此次将健康乡村建设行动纳入健康中国行动，再次彰显了国家聚焦突出问题和短板推进健康中国建设的决心，对于进一步推动健康乡村建设、提高农村居民的生活质量和健康水平、缩小城乡健康差距具有十分重要的意义。
“对于农村居民来说，政策措施落地落实将会带来很多改变。”国家卫生健康委项目资金监管服务中心相关负责人表示，通过调动政府、社会各方面力量来关心解决当前农村居民面临的健康问题，将给农村居民带来更多健康福祉。他们的健康生活观念将不断加强，精神面貌和生活质量将逐步改善，幸福感和获得感将不断增强。
形成全社会共同参与的合力
健康乡村建设行动需要全社会共同参与。据悉，行动从个人和家庭、社会、政府角度分别明确各方职责、任务。
在个人和家庭层面，行动提出了主动获取健康知识和技能、培养健康生活方式和科学就医习惯、改善居住环境建设健康家庭等3项任务。在社会层面，行动提出了推进健康自治、推动健康文化传播、鼓励丰富志愿服务等3项任务。
这与推动形成共建共治共享的社会治理格局不谋而合。“在推进健康乡村建设行动进程中，我们必须树立并践行个人是自己健康第一责任人的理念，倡导推动个人和家庭积极做健康政策的响应者、卫生健康和公共卫生服务的受益者、健康理念的传播者、健康环境的维护者。”国家卫生健康委项目资金监管服务中心相关负责人指出。
在政府层面，行动提出推进县域内医疗卫生资源均衡布局、做强公共卫生服务、构建健康支持性环境、巩固拓展健康扶贫成果等4项任务。
“在行动中，各部门的工作任务和责任分工进一步落实落细。”中国人口与发展研究中心负责人介绍，行动强调各部门协同合作，引导和指导各方力量参与，开展成效监测，及时调整和优化策略措施。比如，对于卫生健康部门，行动提出推进县域内医疗卫生资源均衡布局。一方面，要求加快推进分级诊疗，在布局上明确各级医疗机构职责。推进大病重病在省内解决，一般病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决。另一方面，通过上下联动帮扶、人才培养、强化医疗保障等，不断提升县、乡、村三级医疗服务能力等。
“行动还从疾病预防控制角度提出改善内外两方面健康影响因素。”中国人口与发展研究中心负责人指出，一方面，聚焦重点人群、重点疾病，有针对性地开展群众健康教育和健康管理，提高群众健康素养水平。另一方面，通过改善健康环境、推动健康文化传播、促进乡村健康产业发展，改善生产生活环境。
行动的成果要真正让农村居民可感可及，还有许多路要走，也面临不少挑战。专家指出，在建设健康乡村的征程上，要以此次行动为契机，更好地推动各项政策和举措落地见效。
“行动实施过程中要强化与健康中国行动其他专项行动的联动和协同配合，充分发挥政策、资金、技术、人才资源整合优势，推动健康中国行动在基层的实践落地。”国家卫生健康委项目资金监管服务中心相关负责人表示，要不断健全健康乡村建设所涉及领域的政策体系和机制策略，因地制宜、分类施策，建立跨部门长效沟通机制，加强部门间的协调与合作，形成工作合力。进一步建立和完善健康乡村建设成效的监测制度和指标体系，及时掌握健康乡村建设进度及重点任务落实情况，发挥监测结果的引导和指导作用。
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文：健康报记者 段梦兰
编辑：杨真宇
校对：马杨
审核：秦明睿 徐秉楠
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